Vous avez fait des injections d’acide hyaluronique et le résultat ne correspond pas à vos attentes ? Lèvres trop volumineuses, pommettes asymétriques, aspect gonflé ou apparition de nodules sous la peau ? Ces situations, bien que rares lorsque les injections sont réalisées par un praticien expérimenté, peuvent survenir.
La bonne nouvelle : contrairement aux produits de comblement permanents, l’acide hyaluronique est réversible. Il existe un antidote, la hyaluronidase, capable de dissoudre l’excès de produit en quelques heures seulement.
Cet article vous explique comment identifier un surdosage, quand consulter et comment se déroule la correction pour retrouver un résultat naturel.
Qu’est-ce qu’un surdosage d’acide hyaluronique ?
Les signes d’un excès de produit
Un surdosage d’acide hyaluronique se manifeste par différents signes, plus ou moins évidents selon la zone traitée :
Au niveau des lèvres :
- Volume excessif donnant un aspect « bouche de canard »
- Perte de la définition naturelle de l’ourlet
- Asymétrie entre lèvre supérieure et inférieure
- Apparition de petits nodules ou boules palpables
Au niveau des pommettes :
- Aspect gonflé et figé (« pillow face »)
- Pommettes trop saillantes ou déformées
- Asymétrie entre les deux côtés du visage
- Perte de l’expressivité naturelle
Au niveau des cernes :
- Apparition de poches sous les yeux
- Coloration bleutée ou grisâtre (effet Tyndall)
- Gonflement persistant de la paupière inférieure
- Aspect plus fatigué qu’avant l’injection
Au niveau du nez (rhinoplastie médicale) :
- Élargissement excessif de l’arête nasale
- Irrégularités visibles
- Aspect bosselé
Les causes d’une injection ratée
Plusieurs facteurs peuvent expliquer un résultat insatisfaisant :
Surdosage quantitatif : trop de produit injecté lors d’une même séance, notamment lorsque le patient souhaite un résultat immédiat et complet.
Mauvaise profondeur d’injection : un produit injecté trop superficiellement peut rester visible sous la peau ou provoquer des irrégularités.
Choix inadapté du produit : chaque zone du visage nécessite un type d’acide hyaluronique spécifique (fluide, dense, volumateur). Utiliser un produit inadapté peut donner un résultat artificiel.
Mauvais positionnement : une injection mal placée peut migrer vers des zones non souhaitées ou créer des asymétries.
Réactions individuelles : chaque organisme réagit différemment. Certaines personnes retiennent davantage le produit ou présentent un œdème plus important.
Injections cumulatives : des injections trop rapprochées sans laisser le temps au produit de se stabiliser peuvent conduire à une accumulation excessive.
Distinguer un gonflement normal d’un surdosage
Avant de s’alarmer, il est important de savoir qu’un gonflement post-injection est parfaitement normal et attendu.
Ce qui est normal après une injection
Dans les heures et jours suivant une injection d’acide hyaluronique, il est fréquent d’observer :
- Un œdème localisé (gonflement)
- Des rougeurs temporaires
- De petites ecchymoses (bleus)
- Une sensation de tension ou de tiraillement
- Une légère sensibilité au toucher
Ces effets secondaires sont transitoires et disparaissent spontanément en quelques jours (généralement 3 à 7 jours, parfois jusqu’à 15 jours pour les zones sensibles comme les lèvres).
FAQ sur le surdosage d'acide hyaluronique
Peut-on dissoudre uniquement une partie de l'acide hyaluronique ?
Oui, le dosage de la hyaluronidase peut être ajusté pour ne dissoudre qu’une partie du produit et conserver un certain volume. C’est tout l’intérêt de l’approche progressive : le médecin injecte par petites quantités et évalue le résultat avant de poursuivre si nécessaire.
La hyaluronidase dissout-elle aussi l'acide hyaluronique naturel de la peau ?
Oui, c’est un risque en cas de surdosage de hyaluronidase. C’est pourquoi le médecin doit doser précisément le produit et procéder par étapes. L’acide hyaluronique naturel se régénère ensuite progressivement.
Combien de temps après l'injection d'acide hyaluronique peut-on utiliser la hyaluronidase ?
La hyaluronidase peut être utilisée dès 15 jours après l’injection d’acide hyaluronique, une fois l’œdème initial résorbé. Elle reste efficace même sur des injections anciennes (plusieurs mois, voire années), tant que le produit n’est pas complètement résorbé naturellement.
La correction à la hyaluronidase est-elle douloureuse ?
Non, l’injection de hyaluronidase est réalisée avec des micro-aiguilles et reste peu douloureuse. Une crème anesthésiante peut être appliquée au préalable si souhaité. La séance dure quelques minutes.
Quel est le prix d'une injection de hyaluronidase ?
Le tarif varie selon la quantité de produit à dissoudre et le nombre de zones à traiter. Comptez généralement entre 150 € et 400 € par séance. Un devis personnalisé est établi lors de la consultation préalable.
L'acide hyaluronique peut-il migrer avec le temps ?
Oui, dans certains cas, l’acide hyaluronique peut se déplacer légèrement sous l’effet de la gravité ou des mouvements répétés, notamment au niveau des lèvres et des cernes. Des études récentes montrent que des résidus de produit peuvent persister bien au-delà de la durée annoncée (jusqu’à plusieurs années). La hyaluronidase permet de corriger ces migrations.